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RCEP讓大陸成區域經濟霸主？外媒嗆爆 印度、美國成輸家

東協10 國與大陸、日本、韓國、澳洲及紐西蘭5國歷經長期談判，於11月15日簽署「區域全面經濟夥伴協定（RCEP）」，這份協定涵蓋全球3分之1國內生產毛額（GDP），更是展現大陸這個強權崛起的現象，外媒記者分析，北京當局在外交上取得大勝利，但要靠這份協定成為西太平洋地區經濟霸主，還差得遠。據《華爾街日報》報導，該報駐港記者Mike Bird指出，RCEP成員國有10個是東協國家，總計15個成員國有7個早在2年前就加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP），該份協定前身為美國總統前歐巴馬所推動的跨太平洋夥伴協定(TPP)，但川普上任幾日後就宣布退出，各自與其他成員國討論雙邊貿易協定（BTA）。RCEP是由東協在2011年提出，由北京當局主導，大陸是這份協定的重要元素，該協定承諾關稅削減幅度低於CPTPP，美國華府智庫「戰略暨國際研究中心」（CSIS）認為，RCEP也沒提出對於環境與勞工規定，並在解決競爭、服務與投資等環節，也沒有加以敘述。此外，印度在去年退出RCEP，原本澳洲、紐西蘭預期可以透過該協定打入印度市場的期待落空，加上各國大多有簽定多邊與雙邊貿易協定，RCEP能發揮空間比預期還小。也就是說，RCEP與其說是一個組織的創新者，更像一個現有體制遵循者，加上當時討論該協定的時間，大陸與多國關係還算良好，但今年像是該協定的大型經濟體澳洲，就在新冠疫情議題上與北京當局爆發衝突。不過，RCEP的確在外交上取得重大成就。主因就是有北京當局參與，加上出口商只需要一個原產地證書就可以與任何其他成員進行貿易，相較於其他亞洲現有經濟協定規則簡單，有助於吸引其他廠商前往該區營運，Peter Petri和Michael Plummer在彼得森國際經濟研究所發表文章就提到這些重點。該報導也提到，沒有加入RCEP、CPTPP的印度與美國將是輸家，因為他們被排擠在這些簡易的貿易規則內，無法參與有利於自身經貿決策過程。事實上，台灣也被擋在RCEP門外，甚至也還沒加入由日本主導的CPTPP。文章來源：WSJ(中時新聞網)

19歲女大生顱內出血 新型救命利器減緩腦傷

19歲女大生因機車車禍緊急送醫，2小時後呈現昏迷狀態，經檢查後發現腦部有大量血塊，必須執行開顱手術進行搶救，術後移除血塊並放置顱內壓監測器掌握各項指數，所幸意識逐漸恢復，後續持續檢查、治療，以避免腦部受到更多的損傷。人腦是人體中最複雜的器官，頭顱像是封閉的密室，一旦腦部因為外力引起的創傷、或因腦瘤、中風、腦部開刀後等因素，顱內壓力的平衡機制會受到破壞，導致腦壓升高，進而造成腦組織缺血及水腫，對大腦產生不可逆的長期性損害。馬偕紀念醫院神經外科主任陳旭照醫師表示，腦外傷病患初期症狀經臨床判斷如無立即開顱手術必要時，會有部分病患經顱骨穿洞置入顱內壓監測器，透過顱內壓的變化，判斷腦部損傷程度是否須進行手術，可減少不必要的手術發生；腦瘤手術後置入顱內壓監測器，及也能在術後透過密切的生理數據掌握術後恢復狀況。目前顱內監測方式大致可分為腦室外引流管（同時引流腦水及監測腦壓）、或是直接於顱內放入具有壓力監測晶片的導管，前者為健保給付，缺點是不一定每個病患都需要引流腦水，通常顱內壓高的病人腦室較小，操作的困難度也提高，且當導管阻塞或腦室坍塌時，便無法監測腦壓。然而後者雖需病患自費，但能即時監控顱內壓力變化，並可視病情、手術方式，選擇腦室內、硬腦膜下腔、甚至腦實質內等適合放置位置，進行精確監測。陳旭照醫師指出，臨床上遇到腦外傷病患且昏迷指數GCS較低（小於等於8分）的病人，病情變化較大，就會建議置放顱內壓監測器，其他如腦溢血、腦腫瘤、腦梗塞等，也會根據病情的輕重，或病患年紀、疾病史、用藥史，決定是否置放顱內壓監測器進行監測。隨著醫療科技的進步，目前新型設計的監測器不僅能監測腦壓，還加入監測腦溫、氧分壓、以及同時引流的功能，甚至也針對小兒有特殊管徑的設計，大幅提升了不同腦傷病患術後的照護。另外，新型監測器能將監測數值與床邊監視器的多種生理參數整合、紀錄，大大提升的數據的方便性與應用性。陳旭照醫師強調，頭部重症常引起腦壓上升，造成體內血液擠不進腦內，腦組織很快會因缺血而受損死亡。顱內壓監測器雖然不是唯一的指標工具，但卻是最方便的測量選擇，唯有精確監測提早發現異常，才能避免腦部產生無法挽救的傷害。（編輯梁惠明）文章來源：本文由《NOW健康》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章(中時新聞網)

獨居老婦出遊迷了路 熱心民眾助返家 警讚雞婆讓社會添溫暖

9旬文姓老婦人昨晚推著輪椅外出走失，熱心的邱姓夫妻發現從旁協助，並及時通知八德警方局四維派出所員警至現場關心處理，員警到場初步了解狀況後，先將老婦載返所稍作休息，確認其身分與住家位置後，以巡邏車載送獨居的老婦平安返家。八德分局四維派出所警員林士喆、陳威守昨晚19時巡邏時，接獲一位熱心邱姓民眾報案稱在八德區介壽路二段300多號附近，一名高齡老婦一個人推著輪椅輔助行走在車水馬龍的街道上，疑因年事已高有找不到回家的路，立刻趕往處理。警方到場發現邱姓民眾曾好心地推著老婦過馬路要協助返家，但老婦已迷失方向，民眾也遍尋不著老婦正確的住處，只聽著老婦說道可能是住在中壢區，邱姓夫妻倆隨即陪伴在老婦身旁，照顧著老婦等待警方來協助。警方不斷和老婦攀談，拼湊出老婦人姓文，住在中壢區的永福路附近，老婦表示早上與鄰居一同出遊，但期間與鄰居走散而迷失了方向，獨自一人推輪椅走著走著就來到了八德區介壽路附近。因老婦整日均未飲食，員警先以無線電呼叫巡邏車到場支援，並與熱心民眾一同將老婦帶至附近賣場，熱心的邱姓夫妻還自掏腰包購買牛奶給老婦飲用，員警以巡邏車載老婦返所休息，另提供麵包果腹充飢後，以巡邏車將文老婦人平安載回中壢區的住家。警方表示，高齡的文姓老婦能順利返家也多虧了邱姓夫婦的熱心幫忙，民眾多一點點關心、多一點點協助，也讓這社會多了一些些的溫暖，呼籲鄰里間如有獨居長者可通知里長或警方提供適當協助，鄰居間也可多加關懷，建立良好的互動關係，避免長者獨自在家中，減少意外狀況的發生，如有需要協助可撥打110或向鄰近派出所請求幫忙。

抗衡北京 澳日簽署軍事合作協議

澳洲總理莫里森17日訪問日本，與日本首相菅義偉簽署1項具有歷史意義的防務協議，讓美國在亞洲的2大重要盟友緊密結盟，以對抗大陸在區域日益增加的影響力。這也是菅義偉上任以來，與外國領袖簽訂的第1份防務協議。這是莫里森今年首場正式國際訪問，他也成為第一位在日本會晤菅義偉的外國領袖。美國之音報導，他將與菅義偉簽署互訪協議，為兩國軍隊互訪訓練和聯合軍事行動設立法律框架；澳洲金融評論報（The Australian Financial Review）亦稱，澳洲與日本即將簽署防衛協定，之後兩國軍隊可根據協議在對方境內執行訓練及任務。莫里森與菅義偉會後發表聯合聲明，稱雙方對南海局勢「極度關注，強烈反對施加高度壓力，以單方面改變現狀的舉動，造成區內緊張局勢升溫」。他們也對香港的情況表示關心，重申維護香港民主體制的重要性。事實上，日澳防務協議已經談判6年，這也是日本於1960年簽署《部隊地位協定》（允許美國軍艦、戰鬥機和軍隊在日本以及周邊地區部署）以來，首次簽署的此類協定。近日東京和坎培拉希望建立更緊密的關係，因為雙方對大陸在南海的軍事化行動、圍繞東海主權爭議島嶼的軍事演習，以及北京對太平洋島嶼國家日益增強的影響力感到憂心。日本戰略研究論壇（Japan Forum for Strategic Studies）研究員紐舍曼（Grant Newsham）表示，日澳此舉「有助其他國家在該地區的軍事活動中發揮更積極的作用，尤其是在美國不堪重負的情況下」。

《金融》ETF單一投資人規範 金管會鬆綁緊箍咒

金管會為持續推動指數股票型基金（ETF）市場發展，考量投信實務操作及落實投資人分散管理有所難度，同意參酌投信投顧公會建議，調降ETF單一投資人門檻規範。預期規定鬆綁將使8家投信共32檔ETF受惠，並可重新送審新ETF商品。證期局副局長蔡麗玲表示，為使ETF市場能長遠穩健發展，金管會去年4月參採投信投顧公會建議，對於去年3月19日前成立的ETF，要求業者逐年調降單一投資者持有比重，最終目標為不得超過30％，藉此達成ETF投資人分散效益。蔡麗玲表示，措施實施以來已見散眾化成效，截至16日掛牌的102檔債券ETF中，共有4萬3955名投資人，較去年4月底的掛牌67檔、共1萬8926名投資人明顯增加。考量業者實務上確實遇到控管困難，決議在兼顧市場發展情況下酌以放寬規定，近期將上路實施。金管會此次放寬的ETF投資人分散管理措施，包括單一投資者持有ETF比重最終目標由30％放寬為50％、未達30億元的小規模ETF單一投資人持有上限鬆綁至70％，並將股票ETF與債券ETF的投資人分散執行情形分開檢視，做為業者事後申報募集的准駁考量。據證期局統計，去年4月底的72檔債券ETF中，有8檔單一投資人持有逾90％、5檔持股達70～90％。至今年10月底的102檔債券ETF中，僅剩1檔單一投資人持有逾90％、4檔持股達70～90％。而在去年4月底的59檔股票ETF中，有7檔單一投資人持有逾90％、5檔持股達70～90％。至今年10月底的63檔股票ETF中，僅剩2檔單一投資人持有逾90％、2檔持股達70～90％。投資人集中度亦見明顯改善。蔡麗玲表示，先前規定去年3月19日後募集的新ETF，需在成立屆滿半年後將單一投資人持有比重降至30％，否則不得申請發行新ETF商品。截至9月，原本仍有11投信、38檔ETF不符原有規定，經放寬後將僅剩3家投信、6檔ETF仍需調整集中度。(時報資訊)